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Procedimento Cirúrgico

Cirurgia Robótica para Ronco e Apneia (TORS)

A TORS (Transoral Robotic Surgery) é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva realizada por via transoral com auxílio de sistema robótico de alta precisão, permitindo acesso seguro à base da língua e à região retroglossal — áreas frequentemente envolvidas na obstrução das vias aéreas em pacientes com ronco e apneia obstrutiva do sono (AOS). Inspirado em centros de excelência como o programa da University of Pennsylvania (Penn Medicine), o método possibilita ressecção precisa do tecido obstrutivo com excelente visualização tridimensional, preservação das estruturas nobres, menor sangramento, menor tempo de internação e recuperação mais rápida quando comparado às técnicas abertas tradicionais. Os pacientes ideais são aqueles com apneia moderada a grave, intolerantes ao CPAP, e com obstrução predominante na base da língua confirmada por exame físico, nasofibrolaringoscopia e DISE (Drug-Induced Sleep Endoscopy). Dados publicados por serviços de referência como a Penn Medicine demonstram redução significativa do Índice de Apneia-Hipopneia (IAH), com taxas de sucesso cirúrgico superiores a 60–80% em pacientes bem selecionados, além de melhora objetiva na saturação de oxigênio e importante ganho na qualidade de vida, redução do ronco e melhora da sonolência diurna.

Principais Indicações da TORS para Ronco e Apneia

  • Apneia moderada a grave (IAH ≥ 15) com sintomas importantes como sonolência diurna, fadiga e queda de desempenho cognitivo
  • Intolerância ou baixa adesão ao CPAP, mesmo após tentativa adequada de adaptação
  • Obstrução predominante na base da língua (retrolingual) confirmada por exame clínico, nasofibroscopia e DISE (sono induzido)
  • Hipertrofia da base da língua ou colapso lingual significativo, comprometendo a passagem de ar durante o sono
  • Pacientes com IMC geralmente abaixo de 30–35, com melhor previsibilidade de resultado cirúrgico
  • Hipertensão arterial resistente, arritmias cardíacas, diabetes mellitus e síndrome metabólica

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